調(diào)節(jié)飲食,合理喂養(yǎng) 不論什么原因?qū)е碌母篂a,寶寶的消化道功能雖然有所降低,但仍可消化吸收部分營(yíng)養(yǎng),應(yīng)根據(jù)腹瀉的程度適當(dāng)?shù)販p少進(jìn)食以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。母乳喂養(yǎng)的寶寶腹瀉時(shí)不必停止喂養(yǎng),可適當(dāng)減少喂奶量、次數(shù),延長(zhǎng)喂奶的間隔時(shí)間,使寶寶腸胃得到休息。牛奶喂養(yǎng)的寶寶,牛奶減少1/3,奶中可加些水稀釋。若寶寶吃不飽,可以添加含鹽分的米湯,或哺喂胡蘿卜水、新鮮蔬菜水,以補(bǔ)充無(wú)機(jī)鹽和維生素。如果每日腹瀉超過(guò)10次,并伴有嘔吐,應(yīng)禁食6-8小時(shí),最長(zhǎng)不超過(guò)12小時(shí),使寶寶胃腸得到充分的休息。待情況好轉(zhuǎn),逐漸改喝米湯、沖淡的脫脂牛奶等,至完全好轉(zhuǎn)再恢復(fù)原來(lái)的飲食。無(wú)論病情輕重,輔食一律停止添加,至痊愈后再慢慢恢復(fù),避免在腹瀉時(shí)變換食物品種或給不易消化食物。要根據(jù)寶寶口渴的情況,保證充足的水分供應(yīng)。如果嚴(yán)重嘔吐、腹瀉,就有可能存在脫水及酸中毒,要及早看醫(yī)生,必要時(shí)靜脈輸液。
預(yù)防脫水 護(hù)理腹瀉病兒時(shí)要注意及時(shí)補(bǔ)充水分,以免脫水??山o予水或米湯,但最好喂服口服補(bǔ)液鹽。口服補(bǔ)液鹽(ORS)(以1000毫升為單位,內(nèi)含氯化鈉3.5克、碳酸氫鈉2.5克、氯化鉀1.5克、葡萄糖20克)可補(bǔ)充因腹瀉所丟失的電解質(zhì)及體液,調(diào)節(jié)人體水、電解質(zhì)和酸堿平衡,現(xiàn)各醫(yī)院及藥店均有提供。
用量謹(jǐn)遵醫(yī)囑,一般服用方法如下:將一小袋口服補(bǔ)液鹽溶于500毫升溫開水中,分多次服用;2歲以下的病兒每1-2分鐘喂一小勺(約3-5毫升),大一點(diǎn)的病兒可直接用杯子少量多次的喝。如果病兒嘔吐,可停10余分鐘再慢慢喂服,每2-3分鐘喂一小勺。500毫升液體分次于4-6小時(shí)內(nèi)服完。需要時(shí)按上述方法繼續(xù)沖服。一般2歲以下的病兒,每次腹瀉后應(yīng)服用50---100毫升,每天約服用500~600毫升:2~10歲的病兒,每次腹瀉后應(yīng)服100一200毫升,每天約服1000~1200毫升:10歲以上的病兒,每次腹瀉后應(yīng)喝多少,給多少,每天約服2000毫升。服用口服補(bǔ)液鹽期間應(yīng)喂病兒喝些白開水,防止發(fā)生高鈉血癥。如果病兒眼瞼出現(xiàn)了水腫,應(yīng)停止服用口服補(bǔ)液鹽,改用白開水或乳類飲料。預(yù)防脫水和治療脫水用的量和喝的速度是不同的,一定要詳細(xì)咨詢醫(yī)生。
做好家庭護(hù)理 父母護(hù)理腹瀉病兒時(shí),注意觀察大便的性質(zhì)、顏色、次數(shù)、量、氣味等,為醫(yī)生制定診療方案提供依據(jù)??蓪⒋蟊惝惓2糠至糇鳂?biāo)本,以備化驗(yàn),但必須在2小時(shí)內(nèi)送到醫(yī)院化驗(yàn)檢查。大便標(biāo)本必須放在玻璃瓶?jī)?nèi),不能放在尿不濕上。要勤換尿布,每次寶寶大便后用溫水洗凈肛門周圍及臀部,并涂以油脂保護(hù)皮膚,以預(yù)防臀紅及尿布疹的發(fā)生。要注意寶寶的腹部保曖,以減少腸蠕動(dòng),可以用毛巾裹腹部或熱水袋敷腹部。平時(shí)應(yīng)注意奶瓶和食具的清潔消毒。大人得了痢疾或腸炎時(shí),不要接觸孩子或在接觸前洗凈雙手,這些措施對(duì)預(yù)防嬰幼兒發(fā)生腹瀉很重要。
抗生素不濫用 不是所有的腹瀉病兒都適用抗生素治療。由喂養(yǎng)與護(hù)理不當(dāng)引起的非感染性腹瀉,用抗生素不但無(wú)效,反而有副作用,因服用的抗生素多為廣譜抗生素,容易引起腸道菌群失調(diào)而加重腹瀉。病毒性腸炎也不用抗生素。所以抗生素僅用于細(xì)菌性,尤其是侵襲性細(xì)菌引起的感染性腹瀉和真菌引起的腸炎。因此,腹瀉孩子不僅要做大便顯微鏡檢查,而且要做大便細(xì)菌培養(yǎng),如有致病菌生長(zhǎng),必需做藥物敏感試驗(yàn),根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果,選用有效藥物,這樣才能取得較好療效。大便細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果回報(bào)前,醫(yī)生應(yīng)根據(jù)發(fā)病季節(jié)、年齡、臨床表現(xiàn)及大便顯微鏡檢查結(jié)果對(duì)病原做出判斷,憑臨床經(jīng)驗(yàn)選用療效可能是最好的抗生素,結(jié)果出來(lái)后再進(jìn)行調(diào)整。